البحث عن فحوصات القلب لعلاج آلام الصدر في دبي عادةً ما يعني ذلك شيئًا واحدًا: أنك تعاني من أعراض وترغب في فهم ما قد يحدث لاحقًا. قد يكون لعدم الراحة في الصدر، وضيق التنفس، والخفقان أسباب عديدة. بعضها مرتبط بالقلب، بينما قد ينجم البعض الآخر عن مشاكل في الرئتين، أو الجهاز الهضمي، أو العضلات، أو التوتر، أو فقر الدم، أو مشاكل الغدة الدرقية، أو آثار الأدوية.
الأهم هو عدم التشخيص الذاتي. يقوم طبيب القلب بدراسة الأعراض، والعمر، وعوامل الخطر، والتاريخ الطبي، ونتائج الفحص، ونتائج الاختبارات قبل تحديد الفحوصات المناسبة. وتؤكد إرشادات جمعية القلب الأمريكية/كلية أطباء القلب الأمريكية لعام ٢٠٢١ بشأن آلام الصدر على أهمية تصنيف المخاطر واختيار الاختبارات وفقًا لمستوى خطورة حالة المريض وحالته السريرية.
أرسل لنا رسالة
متى يجب التعامل مع أعراض الصدر على أنها حالة طارئة؟
اطلب المساعدة الطبية العاجلة فوراً إذا كان ألم الصدر شديداً أو مفاجئاً أو متفاقماً أو مرتبطاً بما يلي:
- ألم ينتشر إلى الذراع أو الفك أو الظهر أو الكتف
- ضيق التنفس أثناء الراحة
- التعرق، أو الغثيان، أو الإغماء
- ضعف جديد أو ارتباك
- نبضات قلب سريعة جداً أو غير منتظمة مع دوار
- ألم في الصدر بعد المجهود لا يزول
- مرض قلبي معروف مصحوب بأعراض جديدة
هذه المقالة دليل عام، وليست بديلاً عن الرعاية الطبية الطارئة. إذا بدت الأعراض خطيرة أو غير معتادة، فإن التقييم الطبي الطارئ هو الخيار الأكثر أماناً.
لماذا لا تكفي الأعراض وحدها؟
قد يصف مريضان "انزعاج الصدر" بطرق مختلفة تمامًا. قد يشعر أحدهما بضغط أثناء المشي، بينما قد يشعر آخر بحرقة بعد تناول الطعام، وقد يشعر ثالث بضيق أثناء التوتر. وينطبق الأمر نفسه على ضيق التنفس وخفقان القلب.
ولهذا السبب اختبار ضيق التنفس وفحص القلب في دبي أو تقييم الخفقان في دبي ينبغي أن تبدأ باستشارة طبية. قد يسأل الطبيب:
- متى بدأت الأعراض؟
- هل يحدث ذلك أثناء الراحة أم أثناء بذل الجهد؟
- كم يدوم مفعوله؟
- هل يرتبط ذلك بالوجبات، أو التوتر، أو التمارين الرياضية، أو النوم؟
- هل تعاني من مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول، أو لديك تاريخ من التدخين، أو تاريخ عائلي لأمراض القلب؟
- هل توجد أعراض مصاحبة مثل الدوخة أو التورم أو الحمى أو التعب؟
تساعد هذه التفاصيل في تحديد ما إذا كان ينبغي أن يركز الاختبار على الإيقاع، أو وظيفة عضلة القلب، أو الشرايين التاجية، أو الصمامات، أو الرئتين، أو الأسباب غير القلبية.
تخطيط كهربية القلب: أول لقطة كهربائية
يسجل تخطيط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب. وهو غالباً أحد الفحوصات الأولى التي تُستخدم عندما يعاني شخص ما من ألم في الصدر، أو خفقان، أو دوار، أو يُشتبه في وجود مشاكل في نظم القلب.
قد يساعد تخطيط كهربية القلب في الكشف عن:
- إيقاع غير طبيعي
- علامات تلف سابق في القلب
- احتمال انخفاض تدفق الدم إلى القلب
- اضطرابات التوصيل
- تغيرات معدل ضربات القلب
مع ذلك، لا ينفي تخطيط القلب الكهربائي الطبيعي دائمًا وجود أمراض القلب. فبعض المشاكل تحدث بشكل متقطع، وقد تتطلب بعض مشاكل الشريان التاجي إجراء المزيد من الفحوصات.
تخطيط صدى القلب: نظرة على البنية والوظيفة
تخطيط صدى القلب هو فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب يُظهر حجرات القلب وصماماته وحركة جداره ووظيفة ضخه. ويمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان ضيق التنفس مرتبطًا بأمراض الصمامات أو ضعف عضلة القلب أو وجود سوائل حول القلب أو غيرها من النتائج الهيكلية.
توضح جمعية القلب الأمريكية أن تخطيط صدى القلب يمكن أن يظهر حجم القلب وشكله، وقوة الضخ، ووظيفة الصمامات، وتسرب الصمامات، وتضيق الصمامات.
هنا تكمن المقارنة تخطيط كهربية القلب مقابل تخطيط صدى القلب مقابل اختبار الإجهاد يصبح مفيدًا. يفحص تخطيط كهربية القلب النشاط الكهربائي. يفحص تخطيط صدى القلب بنية القلب ووظيفته. يفحص اختبار الجهد أداء القلب أثناء المجهود أو الإجهاد المُحاكى.
اختبار الإجهاد: تقييم القلب تحت الضغط
قد يُوصى بإجراء اختبار الجهد عند ظهور أعراض أثناء بذل مجهود بدني، أو عندما يحتاج الطبيب إلى تقييم كيفية استجابة القلب لزيادة الجهد المبذول. وبحسب الحالة، قد يشمل ذلك ما يلي:
- تخطيط كهربية القلب أثناء التمرين
- تخطيط صدى القلب الإجهادي
- التصوير النووي للإجهاد
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب تحت الإجهاد
بالنسبة للمرضى ذوي المخاطر المتوسطة الذين يعانون من ألم في الصدر وليس لديهم مرض معروف في الشريان التاجي، تشير الإرشادات إلى أن الاختبارات الإضافية قد تشمل الاختبارات الوظيفية مثل تخطيط كهربية القلب أثناء التمرين أو التصوير الإجهادي، أو الاختبارات التشريحية مثل تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب.
التصوير المقطعي المحوسب للشرايين التاجية: نظرة على الشرايين التاجية
قد يوصي الطبيب بإجراء تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب عندما يرغب في تقييم الشرايين التاجية والبحث عن وجود لويحات أو تضيّقات. ويكتسب هذا الأمر أهمية خاصة عندما تشير الأعراض وعوامل الخطر إلى احتمال الإصابة بمرض الشريان التاجي.
يوضح موقع RadiologyInfo أن التصوير المقطعي المحوسب للشرايين التاجية يمكن أن يوفر معلومات حول وجود ومدى تراكم اللويحات في الشرايين التاجية وقد يساعد في تحديد تضيق الشرايين التاجية كسبب لعدم الراحة في الصدر.
في مركز جيميللي الطبي، يساهم وجود خدمات أمراض القلب والأشعة الدقيقة في توفير مسار علاجي متكامل، حيث يساعد فريق أمراض القلب والأشعة في تحديد الفحص الأنسب للإجابة على السؤال السريري. ويُبرز موقع جيميللي الإلكتروني أحدث ما توصلت إليه خدمات أمراض القلب والأشعة الدقيقة والرعاية المتكاملة في جميرا.
متى يجب زيارة طبيب القلب
ينبغي عليك التفكير في زيارة طبيب قلب إذا كنت تعاني مما يلي:
- انزعاج متكرر في الصدر
- ضيق التنفس مع النشاط الخفيف
- خفقان القلب المتكرر أو المطول أو المصحوب بالدوار
- ضغط دم مرتفع
- مرض السكري أو ارتفاع الكوليسترول
- تاريخ عائلي لأمراض القلب المبكرة
- تخطيط قلب كهربائي غير طبيعي أو فحص دم غير طبيعي
- حالة قلبية سابقة
- ظهور أعراض جديدة بعد سن الأربعين
تُدرج جمعية القلب الأمريكية عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، ومرض السكري، والتدخين، والسمنة، والتاريخ العائلي، ومتلازمة التمثيل الغذائي، وأمراض الكلى المزمنة باعتبارها عوامل مهمة في تقييم خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
كيف يختار الأطباء الاختبار المناسب
يعتمد الاختبار الصحيح على السؤال الذي يحاول الطبيب الإجابة عليه.
إذا كان القلق يتعلق بالإيقاع، فقد يبدأ الطبيب بتخطيط كهربية القلب أو مراقبة الإيقاع لفترة أطول.
إذا كان القلق يتعلق بالبنية أو الصمامات، فقد يكون تخطيط صدى القلب مناسبًا.
إذا كان القلق يتعلق بأعراض مرتبطة بالتمارين الرياضية، فقد يُنظر في إجراء اختبار الإجهاد.
إذا كان القلق يتعلق بتصلب الشرايين التاجية أو تضيقها، فقد يكون التصوير المقطعي المحوسب للشرايين التاجية مفيدًا في حالات مختارة من المرضى.
لا تقتصر الرعاية القلبية الجيدة على إجراء جميع الفحوصات، بل على اختيار الفحص الأنسب لتوضيح التشخيص بأمان وكفاءة. كما يحذر ملخص إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض القلب بشأن آلام الصدر من أن إجراء فحوصات متعددة قد يزيد التكاليف، لذا ينبغي على الأطباء اختيار الفحص الأنسب للإجابة على السؤال السريري.
الخلاصة النهائية
ينبغي تقييم الشعور بعدم الراحة في الصدر، وضيق التنفس، والخفقان بعناية، خاصةً عند وجود عوامل خطر. قد يشمل المسار الصحيح تخطيط كهربية القلب، وتصوير صدى القلب، واختبار الجهد، والتصوير المقطعي المحوسب للشرايين التاجية، وتحاليل الدم، أو فحوصات أخرى حسب الحالة. الصورة السريرية.
إذا كنت غير متأكد مما إذا كانت أعراضك تستدعي تقييمًا للقلب، فاحجز موعدًا لاستشارة طبية وقائية في مجال أمراض القلب على مركز جيميللي الطبي في جميرا لإجراء تقييم منظم وتحديد الخطوات التالية بوضوح.
English 
Arabic 